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2018年12月19日

2018年12月18日のつぶやき


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2018年12月18日

2018年12月17日のつぶやき




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2018年12月17日

薬剤師

薬剤師とは、調剤、医薬品の供給、その他薬事衛生を司る医療従事者を言います。

近代的な医療制度では、医療を施す医師・歯科医師と、医薬品を扱う薬剤師を分離独立させた分業制度を採用しています。

日本では薬剤師は、薬剤師法 (昭和 35年法律 146号) に基づき,厚生大臣が認可する国家資格職のひとつで、その業務は医師が作成した処方箋に基づいて、医薬品を調剤、また供給することを業とします。

また、病院などにおいて、医師や看護師に対して薬の適正な使用法についての助言を行います。

切手は2018年スイス発行の「スイス薬剤師会175年記念切手」で、顧客の患者に包帯を巻く薬剤師が描かれています。

日本国内では薬剤師が患者に包帯を巻くことはありませんが、それぞれの国において薬剤師の役割が異なっていることからスイスのような医療行為をする薬剤師も存在します。


スイス1.jpg
タグ:薬剤師
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2018年12月10日

ストレプトマイシン発見75年

ストレプトマイシンは、1943年10月19日、アメリカ合衆国の生化学者で微生物学者でもあったラトガース大学のセルマン・ワクスマン(1888〜1973)の研究室の卒業研究生、アルバート・シャッツ(1920〜2005)によって最初に単離された抗生物質です。

ストレプトマイシンは、放線菌の一種の代謝物から発見され細菌感染症,特に結核治療薬として用いられています。

ワクスマンは、40年間にアクチノマイシン、クラバシン、ストレプトスリシン、ストレプトマイシン、ネオマイシン、フラジシン、カンジシジン、カンジジンなど20を超える抗生物質を発見しています。

これらのうちストレプトマイシンとネオマイシンのふたつは、多くの伝染病の治療に広く適用されています。

また、ワクスマンは抗生物質の英語 "antibiotics(アンティバイオテック)" の考案者でもあります。

1952年、ワックスマンは「結核に効果のある初めての抗生物質であるストレプトマイシンの発見」に対してノーベル生理学・医学賞を受賞します。

ノーベル生理学・医学賞の受賞者にシャッツを含めるか否かについては、多くの論争があったようですがノーベル賞は発見そのものだけに対して贈られるのではなく、発見に至る理論や技術の開発に対して贈られるという見方が強くその功績としてワックスマンが受賞することになったわけです。

ワクスマンは学部生時代からストレプトマイシンなどの研究を続けており、抗生物質としてのストレプトマイシンの発見者の座を自身の教え子の一人アルバート・シャッツと激しく争うことになり、最終的に訴訟にまで持ち込まれています。

訴訟の結果、ワクスマンはシャッツに相当額の金を支払い、ストレプトマイシンの共同発見者とすることで決着しています。

実際ストレプトマイシンを発見したのはシャッツですが、シャッツはワクスマンの研究室でワクスマンの装置を使い、ワクスマンの指導の下でワクスマンの技術を使うことによって発見できたことからです。

2018年はストレプトマイシンが発見されて75年目に当たります。

切手は2018年マケドニア発行の「科学と発見記念切手」の1種でストレプトマイシン発見75年を記念ししたもので、ピンセットで摘んだストレプトマイシンのカプセルと共にその構造式が描かれています。



ストレプトマイシン.png

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2018年12月03日

同性愛者

同性に対して恋愛感情を寄せ、性的な欲求を感じる性的指向をもつ人を言います。

一般的にはホモセクシュアル(homosexual)と呼ばれています。

男性同性愛をウラニズム(uranism)、女性同性愛をレズビアニズム(lesbianismまたはサッフィズムsapphism)と呼ぶこともあります。

日本においては,ゲイ(gay)と言うと基本的に男性の同性愛者のみを言いますが、英語の ゲイは同性愛の男性,女性どちらも含まれます。

1993年のWHO(世界保健機関)の宣言では、同性愛は性的指向の一型であってそれ自体は治療の対象とはならないとされています。。

ただ同性愛である事によって差別すること自体が、同性愛者を差別するなどの社会病理に根ざした鬱病として捉えられています。

近年、レズビアン・ゲイ・バイセクシュアル・トランスジェンダーの頭文字を取ってLGBT(エルジービーティ)と呼ばれています。

LGBTという言葉が使われ始めたのは、1980年代にアメリカで 性的マイノリティの権利を求める活動が起こったことがきっかけで、その後2000年代に入り日本でも広く使われるようになってきました。

現在では、LGBTの人権を尊重し、差別をなくすための取り組みが世界中で行われています。

切手は2018年キューバ発行の「同性愛者に対する偏見防止切手」で、学校教育による偏見防止活動と共に文具が描かれています。



同性愛切手.png

タグ:同性愛者
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2018年11月26日

パスツレラ症とはなに??

パスツレラ症は、パスツレラ属(Pasteurella)菌を原因菌とする日和見感染症です。

パスツレラは、発見者であるフランスの化学者・細菌学者のルイ・パスツール(1822〜1895年)に因んで命名されています。

パスツールに関しては当サイトでも紹介していますが、1885年には狂犬病ワクチンを開発し、それまでは感染を予防できなかった狂犬病感染予防を確立したことで著名なフランスの生化学者・細菌学者です。

日本国内のパスツレラ症は、2002年にネコから感染した95歳の女性が死亡した症例が文献的に報告された国内初の症例ですが、私の知る限りでは以後これまでに5例の死亡例を含む14例が報告されています。

この14例の内訳は、イヌからの感染が7例、ネコからの感染が6例、不明1例となっています。

近年、日本ではパスツレラ症の患者発生が増えていますが、この要因としてはイヌやネコに咬まれて感染する感染症として患者数が多いことと考えられています。

【症状】

パスツレラ菌の感染後、30分〜2日で皮膚症状、呼吸器症状が現れます。

イヌやネコ咬まれたり、引っ掻かれたりしたあと、傷ができたところが腫れ、化膿する症状が主で呼吸器系の疾患、骨髄炎、外耳炎等の局所感染、敗血症、髄膜炎等の全身重症感染症を引き起こし最悪死亡することもあります。

傷口から精液様の臭いのする浸出液が排液されるのが特徴です。

高齢者、糖尿病患者、免疫不全患者等の基礎疾患を持つ人が特に感染しやすく、重症化の例も多く視られます。

【パスツレラ菌の保菌動物】

イヌの約75%、ネコのほぼ100%(爪70%)がパスツレラ菌を口腔内常在菌として保有しています。

【動物の症状】

イヌやネコでは一般に無症状です。
    
【検査と診断】

パスツレラ症では特徴的な症状が無いため、受診時の注意点としてどの診療科を受診してもイヌやネコとの接触があることを申告する必要があります。

細菌鑑別培地にマッコンキ−寒天培地を第一選択肢とすべきですべきで、BTB寒天培地にはパスツレラ菌以外の細菌が発育することからしてBTB寒天培地は使用すべきではありません。

PCR法を用いた培養サンプルからの直接的なパスツレラ菌遺伝子の検出も可能です。

【治療法】

高齢者、基礎疾患のある患者、咬・掻傷等では抗生物質の早期投与が重要となります。

早期に適切な薬剤を選別し、初期治療を十分に行う必要があります。

多くの抗生剤が有効であり、ペニシリン系、テトラサイクリン系、クロラムフェニコール、セファロスポリン系に高い感受性を示し有効です。

グリコペプチド系のバンコマイシン、リンコマイシン系のクリンダマイシンには高い耐性が認められるため使用は適切ではありません。

【感染予防対策】

ペットとしてのイヌやネコとの濃密な接触が増える昨今、パスツレラ菌の感染も増加することが心配されていますが、この病気は口移し等の過剰な接触を行わないこと、動物からの受傷に気をつけることにより防止できます。

パスツレラ症は最近注目を集めている人獣共通感染症(ズーノーシス)のひとつで、身近なペットであるイヌ、ネコが感染源となっています。

しかし、普通の感染症と大きく異なる点は、感染源となるペットが飼い主の精神面において存在価値が極めて大きいことからして、感染予防対策の一環として飼育禁止はまず無理があります。

パスツレラ症がペットのイヌやネコから感染するからと言って、一律的に飼育禁止を唱えるのではなく、予防法の指導を行うことが大切です。
 
パスツールの偉業を称える切手は全世界から数多く発行されています。

切手は2002年モザンビーク発行の「著名人切手」でパスツールと共に4種の犬が描かれています。



パスツール.jpg


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2018年11月19日

ドクターヘリ

ドクターヘリとは、救急医療用の医療機器を常備して救急専門医と看護師が搭乗して救急現場に向かい、現場から医療機関に搬送するまでの間に患者の救命救急を行うことのできる医療専用のヘリコプターのことを言います。

ドクターヘリは救急車の1/3から1/5の時間で救急現場に到着し、迅速に救急救命ができる利点があります。

ドクターヘリの運用により従来到底救命出来なかった数多くの命を救うことが出来ています。

現在ではドクターヘリの理解度は上昇し、救急救命に大きな力を発揮していますが、導入当時はなかなか理解されることがなく、多くの苦労の後に現在に至っています。

2007年6月も超血右派の国会議員による「ドクターヘリ特別措置法」の成立により、各都道府県は国の定める基本方針に則してドクターヘリの導入のための医療計画を定めなければならなくなり、ドクターヘリの全国配備に弾みがつくことになりました。

さらに2008年7〜9月フジテレビ系で放映された「コード・ブルー」によって一躍この名前が知られることになるわけです。

著者が知る限りでは2018年、42道府県で52気のドクターヘリが運用されています。

因みに日本におけるドクターヘリ事業は、認定NPO法人HEM-Net、官を代表するドクターヘリ推進連盟と民を代表する経団連のドクターヘリ普及促進懇談会によって推進されています。

切手は2013日本発行の「救急業務法制化50週年記念切手」で左にドクターヘリ、右に救急車が描かれています。



ドクターヘリ.jpg





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2018年11月12日

ナメクジと広東住血線虫

2018年11月6日オーストラリアのシドニーで8年前にふざけてナメクジを食べ、寄生虫が原因で昏睡状態に1年以上陥り、体にまひが残った20代後半の男性が2日に死亡したとのニュースが配信されました。

ふざけてナメクジを食べ、広東住血線虫が脳に感染し脳髄膜炎で420日間昏睡状態に陥り、意識が回復後も脳障害で体が麻痺、8年後に死亡した事例です。

ナメクジは、陸に生息する巻貝のうち、殻が退化しているものの総称です。

ある特定の種類のナメクジを除けば、一般にナメクジと呼ばれるものは分類学的にはカタツムリと同じ有肺亜綱の柄眼目に属し、カタツムリの一種とされています。

カタツムリの貝殻が徐々に退化して小さくなり体内に入って見えなくなればナメクジの形になりますが、実際にはその途中の形態をもつ種類も存在しています。

ナメクジは種類によっては生きたまま丸呑みにすると心臓病や喉などに効くとする民間療法が伝わっていますが、今日では海外から侵入した広東住血線虫などの寄生虫感染の危険があることが分かっており、生きたまま食べるのは危険です。

2000年6月11日付中日新聞に"広東住血線虫で国内初の犠牲者"という掲載記事が見られますが、これは、沖縄県・嘉手納基地内の7歳の女児が我が国で初めて広東住血線虫という寄生虫に感染して髄膜脳炎で死亡、また別の5歳の女児が同様の症状で入院しているという報道でした。

広東住血線虫は、熱帯・亜熱帯地方の台湾、タイ、インドネシアなどの東南アジアや太平洋諸島に分布しています。

日本では、琉球諸島に比較的多くみられますが、日本全国の港湾などのネズミやマイマイ、ナメクジなどからこの寄生虫が検出されたことが報告されています。

広東住血線虫はカタツムリやナメクジ、タニシ、カエルなどを生で食べることから感染しますから、生で食べてはだめです。

火を通せば安全です。

しかし、東南アジアなどこの病気が多い地域に旅行した際には、これらのものを口にしないほうが安全でしょう。

ナメクジがよくつくキャベツやレタスなどの生野菜はよく洗ってから調理して食べることです。

また、カタツムリやナメクジ、それにカエル等にはむやみに触れないこと、触れた後には感染予防のために念入りに手を洗うことです。

まず日本国内での広東住血線虫の感染は極めて稀といわれていますが、感染事例が報告されていることから感染予防のためにも手をきれいに洗うことです。


切手は1999年ンボジア発行の「軟体動物切手」で、コウラナメクジ科のナメクジが描かれています。



ナメクジ.カンボジア.jpg



切手は2005年ベルギー発行の「軟体動物切手」で、上部にカタツムリの一種のセパエア・ネモラリス、その下にナメクジの一種のアリオン・ルフィス(レッドスラッグ)が描かれています。


ナメクジ.ベルギー.jpg



【おまけの記事】

D51形式蒸気機関車は動輪が4つある日本製の蒸気機関車で、「デゴイチ」の愛称で愛されました。

そして初期に製造された100両は上部のドームの覆いが長く、その形状から"ナメクジ"と呼ばれていました。

また、22,23号機はドームが運転台まで延びているため、"おおなめくじ"、"スーパーナメクジ"と呼ばれました。
posted by 血液の鉄人 at 07:40 | Comment(0) | 医学切手 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
卵60.jpg

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